受訪專家:重慶大學附屬腫瘤醫院健康體檢與腫瘤篩查中心醫師組組長 譚婧宇
本報記者 張 健
近日,世界衛生組織下屬國際癌癥研究機構發布了一份報告稱,全球癌癥負擔及服務需求不斷增加。2022年,癌癥導致全球近1000萬人死亡,新增病例近2000萬,是世界上最大的“殺手”之一。法新社提煉了該報告中關于癌癥的五個關鍵事實:
1.約1/5的人會患癌。大約1/5的人會患上某種癌癥,約1/9的男性和1/12的女性死于癌癥。2009~2019年間,全球病例數量增長了25%以上。國際癌癥研究機構預測,到2050年,全球新增癌癥病例將超過3500萬,比2022年增加77%。
報告指出,全球癌癥負擔快速增長反映了人口老齡化加劇及人們接觸危險因素的變化。吸煙、喝酒和肥胖是癌癥發病率上升的關鍵因素,而空氣污染仍然是主要環境風險因素。
2. 肺癌、乳腺癌和結直腸癌最常見。2022年全球新增病例和死亡人數中約2/3集中在10種癌。肺癌是全球最常見的癌癥,2022年新發病例達250萬例,占新發病例總數的12.4%;女性乳腺癌位居第二(230萬例,11.6%),第三位是結直腸癌(190萬例,9.6%),其次是前列腺癌(150萬例,7.3%)和胃癌(97萬例,4.9%)。肺癌是癌癥死亡的首要原因(180萬人死亡,占癌癥總死亡人數的18.7%),其次是結直腸癌(90萬人死亡,占9.3%)、肝癌(76萬人死亡,占7.8%)、乳腺癌(67萬人死亡,占6.9%)和胃癌(66萬人死亡,占6.8%)。
2020年數據顯示,乳腺癌居全球惡性腫瘤發病率榜首。報告指出,2022年肺癌重新回到新發癌癥的首位,這可能與亞洲的吸煙率居高不下有關。
3. 一半新增病例在亞洲。2022年新增病例中約有一半(982.6萬例)發生在亞洲,該地區擁有世界一半以上的人口。而令人驚訝的是,包括俄羅斯在內的歐洲新發病例約447萬例,占所有新增病例的1/4,盡管其人口只占全球不到10%。與2022年相比,2050年預計高收入國家新增病例將達到480萬例;低收入國家將出現最大比例的增長,增幅為142%,中等收入國家的癌癥負擔將增加99%。需注意,2022年雖只有不到6%的癌癥病例發生在非洲,但宮頸癌在撒哈拉以南地區發病率較高。
4.年齡是患癌的重要因素。2022年所有新增癌癥病例中有3/4是55歲以上人群。29歲以下人口占世界人口近50%,但所占病例數不到3%。
隨著年齡的增長,人們患癌癥的風險急劇上升,因為體內的細胞會隨著時間的推移而受損,并開始變異,在某些情況下會發生癌變。有些損害是偶然發生的,有些損害則是由外部因素造成的,例如飲酒、吸煙和紫外線輻射。
5.男性風險更大。不同性別的發病率和死亡率存在一定差異。女性最常診斷出的癌癥和癌癥死因是乳腺癌,男性則是肺癌??傮w而言,死于癌癥的男性多于女性,每100例癌癥死亡中,男性占56例,女性為44例。
針對上述內容,重慶大學附屬腫瘤醫院健康體檢與腫瘤篩查中心醫師組組長譚婧宇表示,全球腫瘤的發病率升高,主要與人口老齡化有關,其次是不良生活習慣和環境污染。從預防角度來說,我們要更加注重高危人群的識別和早期篩查,做好日常的防癌措施。男性風險高、肺癌居惡性腫瘤發病率首位,說明調整生活方式應該是我們防癌的重點。有研究顯示,健康飲食、戒煙、適度體力活動和保持健康體重等措施,可將患癌癥危險性減少30%~40%。
年老不可逆轉,但不同年齡段防癌各有重點。譚婧宇建議,小于30歲,可根據惡性腫瘤家族病史、個人病史、職業暴露等情況做個性化的腫瘤篩查,如慢性乙肝患者半年做一次肝癌篩查(AFP+腹部彩超/CT)。30歲~49歲,女性應重點對肺癌、宮頸癌(3~5年一次)、乳腺癌等進行篩查;男性應重點篩查肺癌、結直腸癌和肝癌等高發腫瘤。50~64歲,女性重點篩查肺癌、乳腺癌、宮頸癌和消化道腫瘤,特別是乳腺癌高危人群需要增加乳腺鉬靶檢查(建議每2年一次);男性除了篩查肺癌、結直腸癌和肝癌等重點癌癥外,還可增加前列腺癌篩查。65歲及以上,大部分女性不需再進行宮頸癌篩查,但男性需將前列腺篩查納入必檢項目,消化道腫瘤篩查可根據具體情況選擇。
專家提醒,預防癌癥,從健康生活方式開始,還要避免暴露于放射線、紫外線等致癌因素下。但也不必談癌色變,早期癌癥是可以治愈的,部分早癌可通過手術治療,再適當輔以增加免疫力的治療,可以達到治愈標準。所以,做好個性化腫瘤篩查,早發現、早治療非常重要?!?nbsp;