誘發心肌炎 身體恢復慢
受訪專家:應急總醫院兒科主任醫師 劉麗利, 本報特約記者 莫 鵬
當前,全國多地進入呼吸道傳染病高發期,兒童感染人數持續增多。有些孩子生病了,怕耽誤功課,照樣上學,甚至以此為榮;有些家長認為,孩子感冒了,上上體育課,出出汗就好了;還有些孩子在醫院里邊輸液邊做作業。12月4日,教育部印發《關于做好冬季學校流行性疾病防控工作的通知》,要求不帶病上課上學,對學生患病期間的作業可不做硬性要求。前不久,北京市委教育工委、市教委也提出,不建議患病期間趕、補作業,一切以孩子身體為重。
應急總醫院兒科主任醫師劉麗利提醒廣大家長和老師,孩子在生病期間,尤其要避免上體育課。孩子的免疫功能尚不完善,容易受到各種細菌、病毒入侵。除了引起發燒、咳嗽等癥狀,呼吸道病毒還會侵入血液,損傷心臟,導致不同程度的心肌損傷。此時如果劇烈運動會加重心臟負擔,導致心跳加快,出現胸悶、心悸、胸痛等不適,使心臟得不到很好修復,從而加重心臟病變。并且,運動后疲勞會使免疫力進一步下降,同時運動會消耗蛋白質等大量營養物質,不僅影響疾病痊愈,還可能加重心肌炎癥反應,甚至誘發病毒性心肌炎。其早期癥狀有疲乏無力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、呼吸困難、胸痛等,如果病情繼續發展,可能引起心衰、休克,甚至猝死。調查顯示,40%~80%的病毒性心肌炎都是由感冒等上呼吸道感染導致的,尤以3~10歲小兒感冒后多見,大多患兒發病前都有疲勞史。此外,感冒后運動出一身汗,可能會加重咳嗽、發燒等癥狀,延長恢復時間。因此,孩子生病了就應盡可能休息,來調動免疫系統抵抗病毒和完成修復,一定要避免長跑、打籃球、踢足球、打羽毛球、打網球等強度過大的運動。年齡較小的孩子自我保護意識較差,生病期間也可能打鬧、奔跑等,家長要做好監督,禁止孩子劇烈活動或“瘋玩”,可以玩相對安靜的游戲。
患兒在疾病恢復期,可能仍有乏力、多汗、食欲差等問題,機體功能尚未完全恢復,可以先從曬太陽、散步、做操等輕度運動開始,避免一下子從靜養跳躍到生病前的運動狀態。待感染癥狀消失后,根據孩子的體力情況、整體狀態,慢慢過渡到慢跑、快走等運動,再逐漸恢復到原來的運動強度。如果在恢復運動過程中出現胸痛、心悸、胸悶、呼吸困難、心跳過快、下肢水腫等危險信號,一定要立刻停止運動,根據自我感覺調整呼吸。若3分鐘內沒有緩解,應立即就醫。如果沒有上述問題,但是出現了乏力、肌肉酸痛加重、失眠、運動后次日靜息心率較平時增加、頭暈等癥狀,應暫停運動2天左右,給身體恢復時間,待癥狀消失后再次開始運動時,需要降低強度及持續時長,以免引發不適?!?